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    打針也能治療“紅胎記”?
    發布時間:2021/6/27文字調整

    上期給寶媽們了解了如何利用“心得安”治療嬰幼兒血管瘤,本期將繼續科普關于打針治療嬰幼兒血管瘤的優勢。


    嬰幼兒血管瘤是發生于嬰幼兒的良性腫瘤,預后效果較好。多發生在出生后1-2周,隨后進入快速增生期,約1年后轉為消退期。前期增生大小對后期退化的表現有一定影響。但是,不是所有血管瘤都能“全身而退,無影無蹤”,大約40%會退化不全而影響外觀(圖1)。



    ▲ 圖1


    在血管瘤早期,對局部打針注射可有效地阻止血管瘤增生。就如剛破土而出的嫩草,容易除盡、等后期根深蒂固就難除盡(圖2)。而血管瘤前期沒有及時阻止生長,而后期退化不全可能影響外觀,甚至需要手術治療。



    ▲ 圖2


    嬰幼兒血管瘤局部瘤體的注射治療,稱為“打針”,為其常用的方法之一,因其操作簡便、療效確切,在國內廣泛使用。


    寶媽寶爸們非常關心的是,什么樣的瘤體可以打針?打的都是什么針呢?效果如何?有不良后果嗎?下面就向大家科普關于血管瘤的注射治療相關問題:


    注射治療的原理是什么?

    注射治療是將藥物直接注射進血管瘤體組織中,引起瘤體管腔縮小,血管機化,瘤體萎縮。抑制血管瘤增生,縮小瘤體體積。


    注射治療適合哪些血管瘤呢?

    主要適用于范圍較小、淺表、增生期血管瘤(圖3)。在增生早期的血管瘤進行注射治療,可加速瘤體消退,減少增生體積,退化后恢復更好。



    ▲ 圖3


    哪些藥物可以進行注射治療嬰幼兒血管瘤呢?

    1.曲安奈德(圖4)

    藥物特點:中效糖皮質激素,注射后數小時起效,1-2天達到最大效益,作用維持2-3周。深部血管瘤效果更好,對增生期血管瘤效果佳。



    ▲ 圖4


    2.得寶松(圖5)

    藥物特點:復方倍他米松注射液含長效制劑二丙酸倍他米松5mg和短效制劑倍他米松磷酸鈉2mg,系長效和短效制劑的結合,作用迅速而持久。



    ▲ 圖5


    3.平陽霉素、博來霉素(圖6)

    平陽霉素國產新型抗腫瘤抗生素。血管瘤內注射平陽霉素可以損傷血管內皮細胞及管壁,使管腔閉鎖,促使血管瘤消退。多次注射有過敏可能,過量可至肺部纖維化。少見發熱,局部軟組織腫脹,消化道反應,局部破潰,壞死等。



    ▲ 圖6


    4.聚多卡醇(圖7)

    需要注射至瘤體的血管內。靜脈內注射聚多卡醇后可損傷血管內皮、促進血栓形成,阻塞血管,減少血供,縮小瘤體,從而起到治療作用。



    ▲ 圖7


    以上就是嬰幼兒血管瘤寶寶常用的注射藥物,而具體選用需要醫生根據寶寶們血管瘤表現,及其藥物特點來治療。


    寶寶們在治療時應注意什么呢?

    首先,寶寶在治療前,進食不宜過飽(圖8),以免引起嗆咳。



    ▲ 禁過飽


    其次,注射完畢后,需要在醫院觀察幾小時,不能帶寶寶直接離開醫院,待哭聲正常,吸吮能力正常,血管瘤注射部位無出血后,且無過敏反應(圖9),方可安全離院。



    ▲ 過敏反應


    最后,回家后保持注射部位干燥,避免用水清洗,如果局部輕度腫脹,患兒微食欲減退, 均屬正常反應,家長無需緊張。如果局部發生潰瘍感染,應及時就醫,切勿拖延。


    嬰幼兒血管瘤在病變進展的不同時期表現各不相同,需要家長帶寶寶盡早來醫院就診,控制病變發展,減少退化不全的外觀影響。讓我們共同努力,幫助寶寶們健康成長,呵護好每位降臨人間的“小天使”。


    來源:血管外科 任菲

    宣傳科編輯整理