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    鄭州大學第五附屬醫院

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    你、你、你、你今天“結巴”了嗎?談談兒童口吃那些事
    發布時間:2019/10/22文字調整

     

    相信大家都已經看過前段時間熱播的國產動漫電影《哪吒之魔童降世》,在哪咤片里的申公豹因為口吃而讓劇情有大的轉折,全片將近一半的笑點也全靠他的“結巴”。那么,口吃到底是怎么形成的呢?又該如何干預呢?

     

     

    口吃的概念

    所謂口吃,又叫言語流暢性障礙,俗稱“結巴”,在醫學上又稱“痙攣性言語神經官能癥”。這類個體常常存在說話支支吾吾、重復、中斷、片斷而致言語不流暢的現象,因而嚴重影響到個體與他人的交往。

     

    對于兒童來說,不流利的、很難理解的語言是他們語言獲得過程中的一個自然發展階段。在發育過程中,幼兒的聲道小,發音器官協調性弱,語言學計劃、肌肉動作計劃和執行都弱于成人。因此,年幼兒童要學會說話,必需要不斷的練習,這樣才能達到舌頭、唇等構音器官和大腦的功能協調。

     

     

    大多數兒童都能順利度過這個階段,但有個別兒童卻會在其他同齡兒童已經能夠流利說話時仍舊出現不斷重復、停頓、發音用力、語音延長等言語流暢障礙現象,有時也會伴隨有許多身體動作、包括眨眼、聳肩、臉部怪異表情、頓足、擺手等,這些現象常常會影響他們的人際交往及個性的正常發展。一般來說,正常2歲幼兒主要的不連續表現為部分字的重復,到3歲后部分字的重復會減少,如果3歲后部分字的重復反而又增多了,是預警癥,一定要引起家長的關注。

     

    口吃出現的方式

    口吃就是言語障礙中的一種即語言流暢障礙,但口吃患者并不一定時時刻刻都口吃。作為一種言語障礙,口吃表現為說話時經常非自愿的重復、停頓或者延長。腦子里很清楚自己想說啥,但就是在表達上有困難。不同的人,口吃的方式也不一樣。

     

     

    很多人在說第一個字或者第一個音的時候容易卡住,即使非常用力地講,第一個音還是出不來,往往會重復三次以上,如如“我、我、我、我要出去玩”,但語句本身并不中斷。這類口吃是一種很輕微的口吃,在兒童及初期的患者中較多。

     

    有的人是重復,對一句話中已講過的詞又重復講,很容易造成語義理解的困難,比如申公豹給哪吒說自己名字時,一直重復中間的“公”:申公……公……公豹,以至于哪吒脫口喊他“申公公”。

     

    也有些人會在說話時高頻率使用語氣詞——嗯啊呀呃等,在語句中摻入一個不必要的無意義的音,如“你呀到呀哪呀里呀去呀”。這類口吃患者也以兒童多見。

     

    還有些人平時說話很流暢,但在一定的場合下,由于各種心理因素,比如不自信、過度緊張等,也會出現口吃現象。比如申公豹因為身份問題在師門遭受偏見,長期不自信,所以才會造成口吃。

     

     

    口吃發生的原因

    口吃并不是“天生”的,可以分為兩類,一是從兒童時期開始口吃,稱為發展性口吃。另一類是獲得性口吃,主要由藥物、腦損傷導致。全世界,大約有7000萬人是口吃患者,其中,男性是女性的四倍。

     

    很多人都認為,口吃是心理原因,要么受過創傷,要么有社交恐懼癥。實際上,口吃和心理的關系非常撲朔迷離。研究表明,社交焦慮和口吃患者的重疊率能達到75%,這兩者之間可能存在某種關聯,但到底是如何關聯的,不清楚。能明確的是,對社交感到緊張、焦慮,往往是口吃的結果。

     

     

    到目前為止,口吃的發生機制仍沒有確定,但能確定的是它不是由單一某個原因造成,而是多種因素綜合導致的結果。學術界存在多個口吃理論,如遺傳說、大腦皮層優勢理論、心理學理論、語義發生學理論等。主流觀點認為,口吃的人可能存在某種語言缺陷,口吃是因為語言系統有問題。

     

    家長作為主要照顧者,早期可以做什么呢?

    1.跟孩子交流時,大人要說慢,作為模范并且不能急躁,多停頓,孩子需要多一點時間,請耐心傾聽他們說話。

    2.不要用一堆問題問孩子,避免太復雜的問句,一次只問一個問題,并給與孩子回答問題的時間。

    3.盡量每天跟孩子平等地交流,可以輪流說(如:用一個物品或事件作為一個話題輪流去描述),同時在跟孩子溝通時,專注于聆聽的內容,并適當時機點頭表示認同。

     

     

    4.對于孩子的優點要給予強調:描述性的贊美(如:你把房間收拾整齊了,你是個勤勞的孩子)或者特定性的贊美(如:你這道題做對了,真棒)。

     

    兒童發生口吃的高危險群有哪些?

    家人有口吃者;

    口吃持續半年以上者;

    3歲半以后發生口吃者;

    口吃并伴有構音等其他語言障礙者。

     

    一旦發現孩子有這些高危癥,家長們一定要高度重視,建議去正規的康復醫院找專業的言語治療師評估咨詢!只要及時做出恰當的干預,有75--80%的口吃患者可痊愈。如果父母沒有正確認知可能造成孩子變成真正口吃者,貽誤孩子一生的健康和幸福!

     

     

    來源:兒童康復醫學科 盛桂蓮

    宣傳科編輯整理