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    鄭州大學第五附屬醫院

    就醫指南
    腦卒中防治
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    運動起來,拯救我們的呼吸
    發布時間:2019/10/29文字調整

    據統計,我國慢性氣道疾病患者已經突破1億人。經過長期觀察發現,這些慢性肺部疾病患者由于反復疾病的發作,逐漸出現了生活能力下降、營養狀況差、睡眠差、活動能力下降等情況,日漸喪失了生活的興趣和獨立生活的能力。這些患者往往是反復門診就診,呼吸道癥狀好轉,可是生活能力卻越來越差,有什么有效的方法可以改善上述情況嗎?接下來小編就給您介紹一個概念——肺康復。

     

     

    什么是肺康復?

    概念上講,在詳細的患者評估和個體化治療基礎上的一套多學科合作的綜合干預措施,包括(但不僅限于):運動鍛煉、教育和行為改變等。通俗的說,如果您有呼吸系統疾病,經過積極治療后情況好轉,但仍有呼吸困難、生活能力差等情況,您就可以選擇肺康復。

     

    肺康復有效嗎?

    肺康復已經獲得了國際、國內的許多組織及指南的認可,比如GOLD2019指南(慢阻肺最新指南)中明確提出標準化的家庭康復計劃也可以改善慢阻肺患者的呼吸困難,沒有條件在醫院進行肺康復的患者,在家自行訓練也可以用走路替代醫院的運動平板和腳踏車、爬樓梯等,只要頻率和強度一致。

     

     

    有現實中的獲益怎樣?

    給您講一個故事,也是肺康復界非常有名的一個例子。Russell Winwood,一位俄羅斯慢阻肺肺功能分級為極重度的一個患者,經過正規的康復訓練,最終完成了馬拉松比賽。下面是關于他的一個新聞的截圖,報道了這個慢阻肺患者鍛煉的驚人效果。他自己非常自豪的說,控制好慢阻肺和哮喘不容易,但是盡量堅持做活動,均衡營養和控制體重卻可以幫助你變得更好。給自己樹立一個目標,自己一定要堅持走下去,身體就會按照你所想的方向走下去。

     

     

    前面聊了肺康復的適合人群和作用,那肺康復大概是一個什么樣的治療方法?

     

    簡單的說,就是讓我們的患者動起來,按照每個患者的不同的身體素質和條件設置有氧活動的強度、頻率和時間,并且長期堅持運動,從而達到改善癥狀的目的。這個設置的過程需要專業醫師依據每個人的情況具體的進行安排。

     

    這些活動適合居家活動嗎?回答是肯定的。醫師最終調整每個患者的活動方式都是簡單和易于居家操作的,比如可以慢走、快走、慢跑、騎自行車,都是可以選擇的方式。具體哪一個患者進行哪一種的康復方案,這需要經過醫師的進一步評估來確定。

    是不是只有慢阻肺的患者或者氣管炎的患者才可以進行肺康復?不是,肺康復的適應人群很廣,只要您由于呼吸系統疾病導致您生活能力下降,都是可以進行肺康復的。

     

     

    舉例一些簡單的肺康復動作,比如:

     

    縮唇呼吸:用鼻吸氣,用口呼氣;呼氣按節律進行,1:2或者1:3,盡量將氣全部呼出,10-20次/d;

     

    腹式呼吸:患者取仰臥位、半臥位或者坐位,一只手放在腹部,一只手放在胸部,經鼻腔做深吸氣,同時向上隆起腹部,使在腹壁上的手感到運動,呼氣時腹肌和手同時下壓腹腔,通過縮唇呼吸呼出氣體,2次/d,15-20min/次,7-8次/min。

     

     

    目前鄭州大學五附院全科醫學科(2號樓25樓)已經開展上述治療方法,并加入中日友好醫院慢阻肺康復協作組,共同為慢性呼吸系統疾病的患者生活質量的提高保駕護航。

     

    來源:全科醫學科 李海燕

    宣傳科編輯整理