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    鄭州大學第五附屬醫院

    就醫指南
    腦卒中防治
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    “腿?!痹趺床拍茉绨l現? | 聽過“心?!?、“腦?!?,怎么還有腿梗?系列三
    發布時間:2019/10/29文字調整

    接上期,如果不幸發生了“腿?!?,大家也不用害怕,因為在疾病的初期,治療效果是非常好的。那么該如何做到早期發現、早期治療呢?本期,小編就和大家繼續探討腿梗的診斷方面的科普知識,相信通過進一步了解,您一定會對這個疾病有更加深入的認識和預判。

     

     

    在上期,我們介紹了該疾病大概分為“急性”和“慢性”兩種。

     

    “急性”的癥狀非常嚴重,會突然發生嚴重的肢體缺血癥狀,病人會突然覺得下肢麻木、疼痛,非常劇烈,且逐漸加重,短期內下肢發涼、皮膚花斑均會很快出現,這些都會提示患者緊急就醫。

     

    ▲ 下肢急性缺血

     

    而“慢性”的癥狀就相對隱匿,早期并無特異性表現,僅覺得下肢輕度發涼或不適,進而緩慢發展為一種特異性的癥狀-間歇性跛行,即行走一定的距離后出現下肢無力、酸脹癥狀,不能繼續行走,休息數分鐘后癥狀消失,又能行走相同距離,且行走的距離隨著時間的推移越來越短。此階段的很多病人都沒有意識到血管病的存在,即使是就醫也容易被誤診和漏診,常常被診斷為腰椎疾病。再往后發展,就會出現休息時腿也疼痛的表現,夜不能寐,嚴重影響生活質量,此階段在醫學上叫“靜息痛”,這提示著肢體的嚴重缺血狀態,如果再不處理,下一步就會發展為肢體的缺血壞死?!办o息痛”和“壞疽”兩個階段的病人基本都會去就診,醫生也會懷疑“腿?!钡陌l生。反而是在早期“下肢輕度不適”和“間歇性跛行”階段不容易引起患者的重視,需要大家加強認識,早期發現、早期干預,尤其是存在“三高”、“吸煙”等動脈粥樣硬化危險因素的病人更需要加強警惕,需要半年進行一次體檢。

     

    ▲ 間歇性跛行期

     

    ▲ “慢性腿?!钡陌l展階段

     

    一旦出現了以上癥狀,就應該懷疑是否存在“慢性腿?!?,盡早至血管外科醫生處就醫是必要的。醫生會安排一系列檢查來明確病變及程度,這些檢查包括下肢血管彩超、下肢CTA、下肢MRA、下肢多普勒血流圖等,通過這些檢查,就能夠知道癥狀是否為“腿?!痹斐傻?,知道下肢缺血的程度、知道下肢動脈堵塞的位置,從而制定治療方案。

     

    ▲ 血管彩超

     

    ▲ 下肢CTA

     

     

    好了,這一期我們對“腿?!钡陌Y狀及如何早發現該疾病進行了了解,下期小編會繼續為大家科普該病的治療,敬請關注!

     

    來源:血管外科 安乾

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